心血管患者的评估.pptxVIP

;;;;;;;;二.体检及护理评估;一. 各个系统的评估 1.神经系统： 意识状态: A.意识清醒(定向力、注意力、记忆力、判断力、感知) B.嗜睡:轻度的意识障碍,患者呈病理性持续睡眠障碍,经刺激可唤醒并回答问题,配合体检,刺激停止后又入睡 C.意识模糊:较嗜睡重的意识障碍,出现定向力障碍,思维不连贯,对周围事物的刺激判断能力下降 D.昏睡:较严重的意识障碍,需强烈刺激才能唤醒,回答问题含糊不清或答非所问,随意运动减少但生理反射存在 E.昏迷:1.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,反射减弱或迟钝 2.深昏迷:对一切刺激均无反应,全身肌肉松弛,反射消失 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;