三甲医院病案科三级评审资料.pdfVIP

第四章 医疗质量安全管理与持续改进 二十七、病历（案）管理与持续改进 支 撑 材 料 准 考评办法 评审标准 评审要点 主 责 部 门 备 4 ．27 ．1 病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》 、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规 定》等有关法规、规范。 4.27.1.1 按 【Ｃ】 C1、设置病案科的文件 【查阅资料】 （时限未1 个 1 年度） 院务部、人力资源 照《医疗机 1．设置病案科 1. 查看医院设置病案科室的文件。 部、网络中心 ; C2、病案室工作人员一览表 构病历管理 2 ．配置病案管理人员满足工作 2. 病案科室工作人员一览表 （学历、 规定》等