病毒感染的预防诊断和治疗概要.pptxVIP

第四章病毒感染的预防、诊断和治疗病毒感染的预防、诊断和治疗第一节 病毒性疾病的预防Prevention is better than cure !良好的公众健康有效的公共措施适当的营养良好的个人卫生习惯 预防接种 Vaccination is a key tool against viral diseases.病毒疫苗人类运用病毒疫苗的历史： 1796年 Edward Jenner 用牛痘预防天花感染； 1884年 Louis Pasteur制备狂犬疫苗； 20世纪30年代 抗黄热病、流感病毒疫苗出现； 此后，大量病毒疫苗问世，实施大规模预防接种。 免疫是20世纪在公共卫生上的最伟大的胜利。 计划免疫（第一类疫苗） 自费免疫（第二类疫苗）我国的疫苗接种计划免疫的主要内容是“接种五苗防七病”，即：按照免疫程序，对7周岁以下儿童有计划地进行卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗的基础免疫及加强免疫接种。另一部分国家没有纳入计划免疫范畴。例如，预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。 1980年WHO宣布已在全世界范围内消灭天花。 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒也将随后灭绝.导致某种病毒灭绝的必要因素是什么？该病毒必须没有可替代的宿主；感染或接种必须能产生维持一生的持久免疫力。Attributes of a good vaccine 1.Ability to elicit the appropriate immune response for the particular pathogen2. Long term protection ideally life-long3. Safety vaccine itself should not cause disease4. Stable5. Inexpensive 病毒疫苗根据其存在状态和化学组成可分为：活疫苗(减毒活疫苗、重组活病毒载体疫苗）灭活疫苗亚单位疫苗（基因工程疫苗）DNA疫苗多肽疫苗……减毒活疫苗(live attenuated vaccine)指通过不同的方法手段使病毒的毒力即致病性减弱或丧失。疫苗由完整的活病毒组成。如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（Sabin苗）如何获得减毒株？野毒株在非自然宿主中反复传代3型减毒脊髓灰质炎病毒活疫苗Sabin 的由来3型减毒脊髓灰质炎病毒P3/Leon/37 (分离自严重瘫痪病人）in vivo繁殖21代（猴脑内）in vitro培养8代（猴睾丸培养物）in vitro培养39 代（猴肾培养物）病斑纯化3次（猴肾培养物）in vitro 培养3代(制备，猴肾培养物）Sabin疫苗株P3/Leon 12a1b KP3/56如何获得减毒株？ 野毒株在非正常宿主中反复传代 冷适应病毒株（ts株）如流感疫苗 重组病毒株 如轮状病毒疫苗 反向遗传学方法Attributes of live attenuated vaccines Immune response Both Cell Mediated Immunity and antibody responses. Immunity is long lived Single dose Safety Danger of reversion to virulence, or Severe disease in immunocompromised Attributes of live attenuated vaccines (continued)Stability Organisms in the vaccine must remain viable in order to infect and replicate in the host Vaccine preparations are therefore very sensitive to adverse storage conditions Maintenance of the cold chain is very important. Expense Cheap to prepare重组活病毒载体疫苗将编码某一蛋白抗原的基因转入减毒的病毒的基因组而制成的疫苗.灭活病毒疫苗 (inactivated virus vaccines) 指用灭活剂处理活的病毒，使其失去感染性，但仍然保留病毒的全部或部分免疫原性。是由完整病毒组成。如流感灭活疫苗、狂犬疫苗Most widely used methods of inactivation: Formaldehyde甲醛 Propiolactone ?-丙酸内酯Ethylene oxide 环氧乙烷These substances produce crossed linking in the nucl