2018糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案与流程.docVIP

精品文档 . 糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案与流程 、应急预案 当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深。后期血压下降、四肢厥冷，重者昏迷。因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒的抢救患者。 通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。 吸氧、心电监护。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。 有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1小时查血糖一次并做好记录。 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。 患者病情好转、逐渐稳定后，向患者家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内据实、准确地记录抢救过程。 （二）、护理流程 患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理流程见图： 立即抢救 立即抢救 保持呼吸道畅通 保持呼吸道畅通 建立静脉通路 建立静脉通路 吸氧、监护 吸氧、监护 监测血糖、观察生命体征 监测血糖、观察生命体征 了解发病诱因 了解发病诱因 记录抢救过程 记录抢救过程