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2/10/2020 标准处方书写格式 - 百度文库
安康医院
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标准处方与书写格式
标准处方与书写格式
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处方格式由三部分组成:
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1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔)。
1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔)。
百度文库 专业资料 医药卫生 临床医学
(一)前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年
(一)前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年
龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求
龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求
的项目。
的项目。
(二)正文:以Rp 或R 标示(中文意思为“请取”),其后分列药品名称、规格、数量、
(二)正文:以Rp 或R 标示(中文意思为“请取”),其后分列药品名称、规格、数量、
用法、用量。
用法、用量。
(三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签
(三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签
名。
名。
处方书写必须符合下列规则:
处方书写必须符合下列规则:
(一)处方前记的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致,不得缺项。
(一)处方前记的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致,不得缺项。
(二)每张处方只限于一名患者的用药。
(二)每张处方只限于一名患者的用药。
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。(我
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。(我
院规定麻醉药品处方不允许涂改,普通处方修改不得超过一处)。
院规定麻醉药品处方不允许涂改,普通处方修改不得超过一处)。
(四)处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、
(四)处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、
药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规
药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规
范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
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