皮质醇增多症-(2).pptxVIP

皮质醇增多症 ; 又名库欣综合征（Cushing syndrome）,是一组体内糖皮质激素长期过度增加导致以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松症等症状为表现的临床综合征。 ;库欣现况;糖皮质激素的分泌;诊断;临床表现;;;水肿;;糖皮质激素作用于全身各个统;（一）症状和体征;多血质;满月脸;脂肪代谢紊乱;蛋白质代谢紊乱;;;糖代谢紊乱;高血压;高血压机理;电解质及酸碱平衡紊乱;;多系统表现;;;症状;实验室和辅助检查;;;皮质醇测定;试验室和辅助检查;实验室和辅助检查;ACTH测??;实验室和辅助检查——HPA轴功能的动态试验;功能诊断;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查——HPA轴功能的动态试验;病因和定位诊断;实验室和辅助检查——HPA轴功能的动态试验;实验室和辅助检查;影像学检查;;;;病因分类--非ACTH依赖型;原发性肾上腺皮质肿瘤(腺瘤和腺癌);异位ACTH综合征(肺部恶性肿瘤) 双侧肾上腺增生;病因分类--ACTH依赖型;; 与假性Cushing综合征鉴别 一、抑郁症 症状：抑郁量表（但是生病的人，打分都会升高） CRH兴奋实验呈延迟反应，若无法鉴别，抗抑郁治疗 二、乙醇相关相性Cushing综合征 常有肝功能受损和酒精性肝病