凝血七项优化组合检测的临床应用.pptVIP

* TT、FIB、D-Dimer、FDP、PLG纤溶系统检测 * 纤溶酶原 PLG 纤溶酶PL 纤溶酶PL 纤维蛋白原FIB FDP DD 纤维蛋白溶解系统（纤溶系统） 纤维蛋白（原）降解机制 激活物激活 转变 纤维蛋白原 纤溶酶 凝血酶 凝血酶 非交联纤维蛋白 纤溶酶 因子XIIIa 交联纤维蛋白 纤溶酶 X,Y,D,E Bβ1~42 A,B,C,H X’,Y’,D’,E’ Bβ1~42 A,B,C,H FPA1~16 FPB1~14 X’,Y’,D,E D-二聚体 DD-E复合物 * 为什么D-Dimer和FDP要需要联合检测？ ① D-二聚体的定义：D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后所产生的一类特异性降解产物 ② D-二聚体的产生要素：凝血系统激活-产生交联纤维蛋白 纤溶系统激活-水解交联纤维蛋白 所以D-二聚体的产生标志着体内的高凝状态与继发纤溶 ③ D-二聚体的与FDP的关系： FDP D-二聚体 D-dimer的生成 对于低度怀疑肺栓塞检测D-二聚体 急性肺栓塞临床可能性评估的WELL评分标准 D-dimer阴性排除肺栓塞及深静脉血栓 D-dimer辅助诊断DIC D-dimer辅助诊断DIC D-二聚体阴性排除DVT和PE 溶栓治疗的监测： 明显升高（与治疗前比较