概念肠痈是指发生在肠道的痈肿.pptxVIP

肠 痈 【概念】肠痈是指发生在肠道的痈肿，相当于西医的急性阑尾炎。 中医源流：肠痈的发病原因最早见于《黄帝内经》，《素问·厥论》：“少阳厥逆，机关不利┄ ┄发肠痈。”《金匮要略》：“肠痈者，少腹肿痞，按之既痛如淋，小便自调，时时发热自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脏未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。”;【解剖与生理】 阑尾是位于盲肠内后方的一个蚯蚓状盲管，可分为基底、体、尖端3部分。 其尖端可指向任何方向，常见有回肠后位、盲肠后位、盆腔位、盲肠内侧位等。 ;;;【病因病理】 一、西医病因病理 （一）病因 急性阑尾炎发病三种学说 l、神经反射学说 2．阑尾腔梗阻学说 3、细菌感染学说;（二）病理 急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为四种类型： l、急性单纯性阑尾炎 炎症初期，局限于阑尾粘膜及粘膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。 2、化脓性阑尾炎 炎症发展到阑尾壁全层，亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。; 3、坏疽或穿孔性阑尾炎 病程进一步发展，阑尾壁出现全层坏死。 4、阑尾周围脓肿 化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹，脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎