核心制度培训.pptxVIP

医院感染管理核心制度;目录;（一）医院感染管理组织建设及责任制 一、医院感染管理工作是在院长和分管副院长领导下，由医院感染管理科、医务科、护理部、门诊部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、设备科、总务科等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家组成医院感染委员会，下设医院感染管理科，各科室由科主任及护士长和监控医师、监控护师组成科室医院感染管理小组。 二、医院感染管理各级人员要履行各自职责开展医院感染管理工作。 三、医院感染委员会制定切实可行的医院感染管理标准及实施细则，加强医院感染管理，有效地预防和控制医院感染，以保障医疗安全。;四、各科室按照本科室医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规程和工作标准，有效预防和控制医院感染。科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，护士长作为科室医院感染管理的主要责任人，应切实履行职责，强化管理，科室医院感染管理小组成员配合科主任、护士长做好日常的监管和教育工作， 五、医院感染管理委员会、院感科认真履行监管职能，加强对全院各科室的医院感染管理工作进行指导管理、督促检查。 六、责任追究：每月依据医院感染管理考核标准处罚。 ;（二）感染病例监测、报告与控制制度 一、医院感染病例监测制度 1、医院各病区管床医师必须对每例病人实施住院全程医院感染监控，病人入院后24小时内及时填写《医院感染发病率调查表》并对病人感染动态进行监