发热的热型及临床意义.pdfVIP

发热的热型及临床意义 发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上， 将各体温数值点连接起来成 发热体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型（ fever-type ）。不同的病因所致发热 的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。 1. 稽留热（ contimledfever ）是指体温恒定地维持在 39～ 40 ℃以上的高水平，达数天 或数周， 24h 内体温波动范围不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 2. 弛张热（ remittentfever ）又称败血症热型。体温常在 39 ℃以上，波动幅度大， 24h 内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性 炎症等。 3. 间歇热 （intermittentfever ）体温骤升达高峰后持续数小时， 又迅速降至正常水平， 无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急 性。肾盂肾炎等。 4. 波状热（ undulantfever ）体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水 平，持续数天后又逐渐升高， 如此反复多次。 常见于布氏杆菌病。 5. 回归热 （recurrentfever ） 体温急剧上升至 39°C 或以上， 持续数天后又骤然下降至正常水平。 高热期与无热期各持续 若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金（ Hodgkin ）病等。 6. 不规则热（ irregularfever ）发热的体温曲线无一定规律，可见于 结核病 、风湿热、 支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 不同的发热性疾病各具有相应的热型， 根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊 断。但必须注意： ①由于抗生素的广泛应用， 及时控制了感染， 或因解热药或糖皮质激素的应用， 可使某 些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型； ②热型也与个体反应的强弱有关， 如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热， 而不具 备肺炎的典型热型。