中医妇科学1章.pptxVIP

第一章 绪论中医妇科学的定义中医妇科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女性解剖、生理病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。专业平台必修课，临床主干课。中医妇科学的范围中医妇科理论。月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病。西医妇产科基础理论计划生育中医妇科学的特点理论特色：脏腑、气血、经络、天癸、胞宫；病理特点：经、带、胎、产、杂；治疗特点：调理脏腑、气血、冲任；调养胞宫。中医妇科学学习方法掌握中医妇科学特色和优势：调经、助孕、安胎； 提高动手能力：病案分析、见习、实习； 培养良好的医德医风第二节 中医妇科学的发展史目的要求：了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解10个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。目的：继承——发扬——创新参考： 《中国医学通史》10 个历史时期夏、商、周时期——萌芽阶段春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展隋唐五代时期——趋向专科化两宋时期—独立分科，产科迅速发展辽夏金元时期——各家学说蜂起明代——肾主生殖理论深化清代、民国时期现代 甲骨文：疾育《史记·楚世家》：剖宫产手术《易经》：不孕。《诗经》《山海经》：记载妇产科助孕、避孕用药。《列女传》：胎教理论的雏形。萌芽阶段（夏商西周）奠基时期（春秋战国）《史记·扁鹊仓公列传》：带下医《左传》：难产、过期妊娠、双胎《胎产书》：最早以胎产命名的产科专著。雏形时期（秦汉）《难经》：命门学说；冲任督带理论《神农本草经》:妇科用药88种；癥瘕、子宫、崩中《黄帝内经》： 解剖：毛际、阴户、女子胞等； 生理：《素问·上古天真论》：“女子七岁……” 病理：有余于气，不足于血；出现妇科病名如崩、石瘕、子喑等妇科病； 治疗：石瘕可导而下； 方药：四乌贼骨一芦茹丸-----妇科首方雏形时期（秦汉）《金匮要略》：妇人三篇；首创妇科病外治法。 温经汤、桂枝茯苓丸、甘麦大枣汤……华佗：诊治死胎女医：淳于衍、义姁科首方发展时期（三国两晋南北朝）《脉经》：“月经”“居经”、“激经”“避年”“五崩”；《逐月养胎法》：胎儿逐月发育；孕妇摄生调护《褚氏遗书》：晚婚晚育 “合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”鼎盛时期（隋唐五代）《诸病源候论》：为病理学巨著，其中37－44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、 胎、产、杂病共283种证候。专设妇人卷；《经效产宝》：现存理论和方药较完备的妇产科专著；《备急千金要方》：专设妇人方3卷；不孕症分类。独立分科时期（两宋）世界医事制度上妇产科最早的独立分科：设置产科和产科教授杨子建《十产论》：各种异常胎位和助产方法作；朱端章《卫生家宝产科备要》：产后“三冲”；齐仲甫《女科百问》：100个问题，逐一解答，并附理法方药；陈自明《妇人大全良方》：第一部内容全面的妇产科专著。设调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后8门。重视气血、脏腑、冲任。“妇人以血为基本”争鸣时期（辽夏金元）刘完素《素问病机气宜保命集》：对妇女生理作了规律性阐述。张子和《儒门事亲》：善用汗、吐、下三法通经；李东垣《兰室秘藏》：升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩；朱丹溪《格致余论》：子宫解剖、真假阴阳人、痰湿论、安胎圣药。专科理论完善时代（明代）万全《广嗣纪要》王肯堂《女科证治准绳》武之望《济阴纲目》李明珍《本草纲目》：天人相应理论；月信、逆经、暗经赵养葵《邯郸遗稿》张介宾《景岳全书·妇人规》：注重调经；辨证安胎楼英著《医学纲目》李梃著《医学入门》汇通时代（清代、民国）傅山《傅青主女科》：完带汤、清经散、两地汤、定经汤萧慎斋《女科经纶》亟斋居士《达生篇》：临产六字箴言吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》： 沈尧封《沈氏女科辑要》叶天士《叶天土女科》沈金鳌《妇科玉尺》张锡纯《医学衷中参西录》：寿胎丸医教研体系行成时期（现代）医疗：宫外孕、不孕症、子宫肌瘤、宫颈癌。妊高症教育：《中医妇科学》统一教材、教参 《中国医学百科全书·中医妇科学》科研：古籍整理；月经机理；“肾-天癸-冲任-胞宫”轴《罗元恺医著选》《百灵妇科》《中医妇科理论与实践》夏桂成《刘奉五妇科经验》《中医妇科学常见病诊疗指南》《哈利田妇科医案医话选》《中医妇科学》张玉珍《妇产科学》《实用中医妇科学》刘敏如《中医妇科学》尤绍玲第二章 女性生殖脏器解剖与生理女性生殖脏器解剖目的要求：掌握内生殖器官的组成及功能熟悉内生殖器官解剖位置。了解外生殖器的组成。【外生殖器】阴阜:脂肪垫大阴唇：富含血管小阴唇:富含神经末梢阴蒂:富含神经末梢阴道前庭:尿道口阴道口前庭球前庭大腺【内生殖器】输卵管卵巢子宫阴道【内生殖器】（一）阴道形态结构：前后两壁、上下两端、三层结构特点：