下肢静脉曲张的护理.pptxVIP

原发性下肢静脉曲张病人的护理; 教 学 目 标;概念;解剖生理----下肢静脉 ;解剖生理----下肢静脉瓣膜;解剖生理----下肢血流动力学;解剖生理----静脉壁; 病 因;病理生理;临床表现----早期;临床表现----后期;辅助检查（特殊检查）;辅助检查（特殊检查）;交 通 支 瓣 膜 试 验;1、下肢静脉造影 2、血管超声检查;处理原则; ;适用于：深静脉通畅、无手术禁忌证者。 一、传统手术： 大（小）隐静脉高位结扎术 结扎功能不全的交通静脉 大（小）隐静脉剥脱术 二、微创手术： 静脉腔内激光治疗术 ;护理;2、身心状况 1）局部 ① 小腿静脉曲张的部位和程度 ② 患肢有无踝部肿胀 ③ 局部皮肤营养状况 ④ 局部有无并发症：血栓性浅静脉 炎、湿疹和溃疡、曲张静脉破裂出血 2）辅助检查 ;（1）患肢血循环：患肢远端皮肤的温度、色泽、动脉搏动、感觉等有无异常。 （2）局部伤口：有无渗血，有无红、肿、压痛等感染征象。 （3）活动：能否早期离床活动及正常行走。 ;二、护理诊断/问题;三、护理目标;（一）非手术治疗时的护理 1、减少静脉血液淤积 （1）由足背至大腿缠弹性绷带或穿弹力袜。 （2）维持良好的姿态，避免长时间站立。 （3）避免腹内压增高。 （4）卧床休息抬高患肢30o-40o。;2、小腿溃疡和湿疹的护理 抬高患肢，局部勤换药保持清洁，应用抗生素。 3、出血的护理 抬高患肢和局部加压包扎止血，必要时手术止血。 4、血栓性静脉炎的护理 给予抗菌药及局部热敷治疗。 5、术前准备：作好充分的皮肤准备;(二)术后护理 1、术后用弹性绷带包扎 2、观察伤口 3、体位：抬高患肢30o 4、早期活动：足背伸屈、旋转运动 ; 1、适当锻炼 2、应用绷带 3、保持良好姿势 4、避免过紧衣物 5、保持大便通畅;Thank you !