小脑的解部与定位诊断.pptxVIP

小脑的解剖与定位诊断 小脑的外形——小脑背面小脑诸叶上面小脑的外形——小脑下面小脑诸叶下面小脑的分叶（解剖分叶）1．形态区分： 上蚓 上半球 小脑舌 舌纽 中央叶 中央叶翼 山顶 前部 小山 方叶 山坡 后部 蚓叶 上半月叶小脑的分叶（解剖分叶）1．形态区分： 下蚓 下半球 蚓结节 下半月叶 蚓锥体 二腹叶 蚓垂（悬雍垂） 扁桃体 小结 绒球小脑的分叶（功能分叶）2．发生及机能区分： 详见参考书 P.144；Tab.27 旧小脑-接受脊髓小脑束纤维；和肌张力的调节有关。 新小脑-随大脑皮质的发展而发展，通过桥小脑束与此联系（躯干）；参与皮质锥体系精巧随意运动的协调（四肢）。 古小脑-接受前庭神经及其核发出的纤维；参与平衡。小脑的内部结构1．小脑核： 小脑核 发生 联系 定位 齿状核 新 新皮质（至红核小细胞部） 四肢 栓状核 旧躯干 球状核 旧 旧皮质（至红核大细胞部） 尾部 顶状核 旧头部小脑的功能分叶小脑叶的名称 蚓部和半球各小叶的名称绒球小结叶 下 蚓 蚓小结 古小脑 下半球 绒球脚、绒球小脑前叶 上 蚓 小舌、中央叶翼、山顶 上半球 舌纽、中央叶翼、前部 旧小脑 旧区 下 蚓 蚓垂、蚓锥体 小 下半球小脑扁桃 脑 新区 上 蚓 小山（山坡）、蚓小叶 后 上半球 方叶（后部）、上半月叶 新小脑 叶 下 蚓 蚓结节 下半球 下半月叶、二腹叶小脑脚小脑以三对脚与脑干相连：小脑下脚——绳状体： 位于脑桥臂的内侧；向尾侧连于延髓。小脑中脚——脑桥臂： 位置最告外，最大，向腹侧连于脑桥。小脑上脚——结合臂： 位于最内侧；向嘴侧连于中脑小脑的内部结构1．小脑皮质（1）分子层：星状细胞、筐兰细胞。（2）神经细胞层：普肯野氏细胞。（3）颗粒细胞层：2．小脑白质——神经纤维（传入）（1）苔状纤维（2）攀缘纤维小脑的内部结构3. 小脑中央核群： 每侧小脑半球的白质中都有4个核团，由中央向两侧依次为顶、球状核、栓状核及齿状核 1）顶核： 前庭神经及核顶核 旧小脑皮质 顶核延髓束小脑中央核群2）球状核： 红核（大细胞部） 旧小脑皮质球状核 前庭神经核 延髓网状结构3）栓状核： 旧小脑皮质纤维栓状核 红核（大细胞部）4）齿状核： 旧小脑皮质后内侧（旧部） 红核、丘脑 新小脑皮质前外侧（新部） 额叶皮质小脑脚——包含的出入纤维1.小脑下脚：1）传入纤维： ①脊髓小脑后束；②后外侧弓状纤维；③前外侧弓状纤维；④三叉、面、舌咽等感觉神经纤维；⑤前庭小脑束；⑥橄榄小脑束。2）传出纤维： ①小脑前庭束；②小脑橄榄束；③小脑网状束。小脑脚——包含的出入纤维2. 小脑中脚： 脑桥臂——桥核发出的脑桥横行纤维 ， 越进中线，至对侧小脑上、下脚的外侧组成的脑桥小脑束，并进入小脑。 桥核接受皮质脑桥束传来的冲动，经小脑中脚至对侧小脑皮质。小脑脚——包含的出入纤维3. 小脑上脚：1）传出纤维：蒲氏细胞 齿状核 结合 红核脊髓束臂 对侧中脑 小脑红核纤维 红核延髓束 红核丘脑束 小脑网状纤维 桥延网状结构2）传入纤维： ①脊髓小脑前束； ②顶盖小脑束：起于上丘，止于小脑小脑的纤维联系1．传入纤维：(1) 前庭 前庭小脑纤维 绳状体 顶核、绒球小结叶 前庭小脑束 前庭神经 内核 上核 绳状体 吲垂 脊核 脊髓小脑后束—背核→绳状体→前叶后叶旧部(