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welcome机械通气原理及设置李家琼 内容简介自主呼吸与机械通气的呼吸生理机械通气的适应证与禁忌证机械通气病理生理学目的、临床目标、肺外器官影响机械通气实施中遵循的原则 通气模式设置与实施基本参数设置自主呼吸被动呼气主动吸气自主呼吸过程:压力和容量的变化肺内压隔肌和肋间肌收缩胸内容积增大胸膜内压变负肺扩张胸膜内压肺内气量肺内压变负外界空气流(压)入肺中自主呼吸与机械通气基本原理Evita 4铁肺Simense 900CBennet 8400机械通气与自主呼吸比较 自主呼吸 机械通气 吸气信号来源 呼吸中枢 呼吸中枢或呼吸机 吸气动力 吸气肌收缩产生的负压 呼吸机提供的正压 吸气期肺泡内压 低于大气压 高于大气压 潮气量 主要由患者吸气力量决定 主要由设置潮气量支持压决定切换方式 患者控制 呼吸机或患者控制 呼气动力 胸廓与肺的弹性回缩 胸廓与肺的弹性回缩 呼气末肺泡内压 等于大气压 等于或高于大气压内容简介自主呼吸与机械通气的呼吸生理机械通气的适应证与禁忌证机械通气病理生理学目的、临床目标、肺外器官影响机械通气实施中遵循的原则 通气模式设置与实施基本参数设置机械通气的适应证自主呼吸频率高于正常2倍或低于正常1/3潮气量低于正常1/3生理死腔通气量/潮气量高于60%肺活量低于10-15ml/kgPaCO250mmHg(除COPD)，且进行性升高P