急性冠脉综合征急症教学内容.pptVIP

前降支至左主干支架：XIENCE V3.5X33mm 尤**，女，76岁，农民 间断胸痛4个月,加重1周。1周来休息或轻微活动则胸痛，当地医院正规治疗（阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、地尔硫卓等），住院期间每天仍发作，持续时间十到二十分钟缓解 入院问诊时发作胸痛，发作时伴胸闷、头晕、冷汗 既往史：“高血压”病史30年，血压最高达180/100mmHg,，间断用药，未监测血压。“糖尿病”病史20年，目前应用胰岛素控制血糖，无脑梗塞病史 家族史：母亲已故，死于“冠心病”，一弟患“高血压、冠心病” T 36.5℃ P 72bpm R 15bpm BP 135/80mmHg 神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及SM2/6级。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 TnT：50ng/L（正常值100ng/L） CK:20U/L; CK-MB:2U/L NT-proBNP：1323↑pg/ml（正常值300pg/ml） 肾功能：BUN 7.97umol/L,Cr 73.9umol/L, eGFR 67.3ml/min·1.73m2 血常规：WBC 6.0X109/L,RBC 3.9X1012/L,Hb 121g/L HCT 36.1%,Plat 193X109/L 初步诊断 1.冠心病