破伤风的诊断防治.pptVIP

目录 疾病防治变迁 一战中，抗毒免疫血清治疗大幅降低破伤风发病率，得到广泛使用； 战后发现效果并不显著，血清疗法逐渐走向衰败 HTIG问世，过敏反应低、半衰期长、效价高、使用方便逐渐取代TAT * 1889年 20世纪初 第一次世 界大战 20世纪40 年代二战 20世纪60 年代后 Kitasatov and von Behring发现了破伤风梭菌 二战中，更多部队常规主动免疫TT，破伤风发病率进一步下降 * TT:破伤风类毒素 HTIG:人破伤风免疫球蛋 TAT: 破伤风抗毒素 发病率差异明显，发展中国家死亡率高居不下 ~各地区发病率差异明显，从0~0.65/10万不等，绝大部分病例(99.2%)发生在发展中国家，发病率通常在自然灾害后升高，病死率8-50%，其中新生儿死亡率可达到88%。 年龄越大，发病率与病死率越高 人群防护性破伤风抗体随着时间逐渐降低，效价可维持10年左右。其中服过兵役、教育水平高、收入高的人群具有更好的防护水平。 2009年WHO数据 英国0.2/百万，美国0.2/百万，尼日利亚1.1/十万例 发展中国家破伤风仍是巨大威胁 目录 破伤风（tetanus）：是破伤风梭菌芽孢经皮肤或粘膜伤口侵入人体，在厌氧环境下增殖，产生破伤风痉挛毒素逆行轴突到达脊髓或脑干，与受体产生不可以结合，而导致肌力增强、痛性痉挛和广泛