医学急救医疗服务体系网络及管理.pptxVIP

Emergency Nursing 提问： 2008年5.12下午14:10,四川省汶川特大地震发生后,人们的第一反应是什么?假如你是第一个目睹这一景象普通公民如何面对这一切? 如果你是一个医学学生时该怎么办? 如果你是一个护理工作者又该如何处理这一情景?新课内容第一章急诊医疗服务体系 第一节 概述 急诊医疗服务体系概念第二节 急救医疗服务体系特点 一、急救网络的组成 （三部分构成） 二、我国院前急救模式 三、国内外现场急救进展概 述急诊医疗服务体系 (EMSS) “白衣两栖部队”（袖标为蓝色十字） 是将院前急救（站） 、院内急诊救护（室） 、重症监护病房（CCU或专科病房）救治，三个基本结构形成一个完整的现代化医疗体系。 这三部分既各具独立职责和任务，又相互机密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 EMSS包括：完善的通讯指挥系统现场急救组织有监测和急救装置的运输工具高水平的医院内急诊服务机构重症监护病房。——“急救网络”EMSS主要目标 用最短的时间把最有效的医疗救护服务提供给急、危、重症病人，使急救医疗服务达到高质量、高效率。建立一个结构严密、行动迅速，能实施有效救治的医疗组织提供快速、合理、及时的处理，并将病人安全的转送到医院接受进一步救治。EMSS的参与人员包括：① 第一目击者 ② 急救医护人员 ③ 医院急诊科的医护人员EMSS— 作用、任务 、 流程 院前急救中心（站）—医院急诊室—ICU救护任务院前急救中心（站）： 任务：院前急救，输送病人。 城市120急救中心主要任务：是组建急救医疗网、指挥组织急救工作、参与院前急救。 1、人员：专业与管理人员都是经过特殊训练的，包括急救人员，通讯、调度、运输和指挥人员。 2、体制：是本地区最高指挥者和组织者，把本地区所属有条件的医院组织成网，分片（区）负责，形成可以缩短抢救半径和急救人员到达急救现场的时间。 3、装备：通讯设备、运输工具、抢救器械救护任务医院急诊室： 任务：对急危重症病人进行抢救与处理，待其病情好转并稳定后转送至相关病区（内科、外科等）继续治疗。重症监护病房：（ICU） 任务：接受由急诊室或病区转送来的危重病人，经治疗、观察、监护至完全脱离生命危险。我国院前急救模式1、A型模式（独立模式）：独立的急救中心模式，急救半径3~5公里，急救反应时间5~10分钟。（即接电话到达现场时间）2、B型模式（院前模式）：以院前急救为主的模式，急救半径4.5公里，急救反应时间约10分钟。3、C型模式（行政模式）：全市统一的急救通讯指挥中心，院前急救由各医院分片出诊的模式。4、D型模式（依托模式）：依托一所综合性医院组织院前急救的模式。5、E型模式（下城市或县三级急救网络模式，指定模式）：依托设在市或县综合性医院的三级急救中心，设在区或镇卫生院的二级急救站，设在街道或乡村卫生所的一级急救点，形成一个急救网络。国内外现场急救进展国内：工作任务：急救医疗由原来的院前对急、危重等伤病急救为重点，扩展到对突发事件的医疗救援。业务范围：由卫生部门扩展到政府部门、消防、公安、交通、生产安全、疾病控制、食品药品监督等。发展趋势：由医疗急救电话120，扩展到警务110、消防119、交通122，集中统一接警、统一指挥、统一调度、统一救护、统一管理“五统一”救护体系，称为“紧急联动中心”国外国家急救电话归属机构体制是否设床救护车类型随车人员美国911消防救护车公司公+私无急诊、抢救技士、医助英国999卫生急救站公立无普通、监护医务人员德国110红会急救站无急救、救护急救医师日本119消防急救队私立无急救、其他急救医师澳大利亚000降生救护站无普通、监护医佐人员丹麦112救护站私立85%无普通、监护急救医士EMSS-- 一体化院前急救—急诊室急救—ICU救治EMSS——系统化完善的通讯指挥系统；现场急救有监测和急救装置的运输工具较高技术水平急诊专业人员的服务强化治疗(ICU)EMSS--发展主题教育、规范、法制EMSS —专业化的发展方向温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点 政府重视《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化急救指挥系统与网络化管理我国城市院外急救模式广州模式指挥中心→区域→医院专科上海市医疗急救中心外貌成 都 市 急 救 指 挥 中 心 成都市人民南路一段122号北京急救中心急救中心→院外急救科→急诊室→ICU急救指挥系统急救指挥系统科学化——平时任务、紧急任务：指挥、派遣、协调、护送、联络群众急救普及化——设立、训练急救员急救系统网络化——设置急救网络——电话呼救——计算机显示救护车动态、自动记录呼