无头疽环跳疽123.pptxVIP

无头疽－环跳疽概述1、定义　疽毒发生于髋部环跳穴者－－环跳疽。　化脓性髋关节炎2、不同部位　疵疽　　足踝疽　　肩中疽（过肩疽）　　肘疽　　兑疽概述3、特征　（1）好发于男性儿童。　（2）局部漫肿疼痛，关节屈伸障碍　（3）全身症状严重　（4）溃脓后难于收敛，容易造成残废。病因病机中医：疔疮疖痈湿热毒邪窜于血道留结于关节、筋骨痘疹伤寒环跳疽外来伤害，复感邪毒附骨疽直接蔓延病因病机西医：1、血源性感染：最多，有时原发病灶难以找到2、化脓性骨髓炎穿入关节腔（膝关节）3、局部外伤感染，侵及关节临床表现　1、好发于儿童，男＞女，髋关节。　2、初期　（1）　全身：起病急，恶寒、发热、头身疼痛、舌红苔黄、脉滑数。　局部：髋部筋骨隐隐作痛、皮色不变、活动受限（旋转），关节肿胀疼痛不剧烈，局部稍热。浆液性渗出期临床表现　（2）　全身：较前加重。　局部：继而出现疼痛加剧，局部肿胀加重，　关节活动明显受限，不能屈伸，处于半屈曲、外展、外旋位。浆液纤维蛋白性渗出期临床表现　3、中期（1－2月）　全身：较前更加明显，呈毒血症反应。体温可达40－41℃，WBC↑，口渴、烦燥、便结、溲赤，舌红苔黄燥或黄腻，脉滑数。　局部：皮肤掀热，皮色微红，疼痛剧烈，常有沿大腿内侧向膝部内侧的放射性痛，肢体有纵轴叩击痛，关节半屈曲、外展、外旋，漫肿可延及腰胯及大腿部。脓性渗出液期（化脓期）临床表现　有时关节囊被积液膨胀扩大，剧烈