处方书写模板2019年.docxVIP

WORD格式 专业资料整理 收费类别 1、普通口服处方 北京 xxxx 医院 普通 门诊处方笺 当日有效 费别：□公费 √ □医保 □ 自费 科室： 肾内科 门诊号 / 住院号： 00001 时间 2019年5月 29日 每张处方 姓名 张 三 不超过五 种药品 性别 男 年龄 60 岁 单位或家庭住址 北京市昌平区 临床诊断及症型 高血压（慢性病） Rp 硝苯地平控释片 30mg*7 片× 28 片 Sig： 30mg qd po 富马酸比索洛尔片 5mg*10 片× 30 片10片 Sig： 5mg qd po 李四 2019.05.29 医师签字： 李 四 审核（调配）： 王 五 药品金额 220.00 核对（发药）： 赵 六 签字 必须与签 名留样 相一致  岁以上的人群年龄以“岁”为单位。 7 岁以下儿童应写清 “岁” 龄和“月”龄。格式如： “2岁 5月”。 个月内婴幼儿必须写清“月”龄和“日”龄。格式如：“ 2 月 12 天”。 用药超 7天 常用量，注 明原因 中文与英文缩略语均可，但需要统一 修改处签字， 备注修改时间 2、静脉给药处方 北京 xxxx 医院 门诊处方笺 普通 当日有效 √ 费别：□公费 □医保 □自费 科室： 肾内科 门诊号 / 住院号： 00001 时间 2019年5月29日 姓名 张 三 性别 男 年龄 60 岁 单位或家庭住址 北京市昌平区 临床诊断及症型 慢性支气管炎 Rp 5%葡萄糖注射液 用法： 250ml  250ml:2.25g × 6 袋 每日二次 静脉滴注 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 用法： 1.0g 每日二次  1.0g ×6 袋 静脉滴注 医师签字：  李 四  审核（调配）：  王 五 药品金额  300.00  核对（发药）：  赵 六 3、精二药品处方 北京 xxxx 医院住院处方笺 (精二 ) 科室： 肾内科 门诊号 / 住院号： 00001 床号： 01 姓名：张三 年龄：60 岁 性别：男 √女 费别：公 / 自 / 保√ 临床诊断 失眠 2019年 05月29日 Rp 艾司唑仑片  1mg  ×1  片 Sig:  1mg  po  hs 医师签字：  李 四  审核（调配）：  王 五 药品金额  0.64  核对（发药）：  赵 六