房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理.pptxVIP

房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理; 见于一例二尖瓣狭窄患者 左房巨大血栓;左心房血栓的抗凝治疗;经胸超声诊断左房血栓;经食道超声诊断左房血栓;抗凝治疗使血栓溶解;174例左房血栓患者 华法林抗凝治疗48±18天后，80.1%的患者TEE检查左房血栓溶解 Further anticoagulation resulted in limited additional benefit.;结果;脑栓塞后抗凝治疗;脑卒中后血栓栓塞预防—ACCP 7;多中心、随机双盲双对照临床试验 比较LMWH和Aspirin对房颤急性缺血性脑卒中早期再栓塞的预防及脑出血的作用 入选449例房颤伴急性脑栓塞患者 LMWH组应用法安明100IU/Kg皮下注射，2次/天；Aspirin组口服160mg/天 在栓塞事件发生后及早开始治疗，持续14天;脑栓塞后抗凝治疗－HAEST 研究;周围血管栓塞;大多数患者需要早期手术 应用Fogarty球囊导管取出血栓安全有效 ACCP7推荐立即用UFH全身抗凝治疗，预防血栓延展 拉栓术患者也要应用UFH抗凝治疗，继以华发林，预防再次栓塞 血栓栓塞持续时间14天，在溶栓的过程展肌肉坏死或缺血性神经损害发生危险性低时，可考虑动脉内溶栓治疗(Grade 2B).;;非瓣膜性房颤脑卒中的发病率;华法林的作用;服用华法林的6320例，血栓栓塞事件发生