感觉障碍的诊断和鉴别诊断.pptxVIP

感觉障碍 Disturbence of sense感觉系统 感觉(sense)是将作用于感受器的各种刺激传入到脑中的直接反映。 感觉的分类一般感觉 浅感觉（皮肤粘膜）痛、温、触觉 深感觉（肌腱、肌肉、骨膜和关节） 运动觉、位置觉、振动觉等 复合感觉（皮质觉）实体觉、图形觉 两点辨别觉、定位觉、重量觉等特殊感觉 视、听、嗅、味等感觉系统解剖生理 躯体感觉传导通路 三个向心的感觉神经元 相连而成 第一级神经元 痛温触觉深感觉位于脊髓后根神经节中感觉纤维末梢感受器接受刺激—后根神经节，沿后根进入脊髓并上升2-3个节段,进入后角细胞。 第二级神经元 痛温觉 痛温觉位于脊髓后角细胞发出纤维经前连合交叉到对侧侧索形成脊髓丘脑侧束上行达丘脑外侧核 第二级神经元触觉 进入脊髓后分为二支 ⑴一般触觉：位于后角 细胞，由此发出纤维经前连合交叉到对侧前索形成脊髓丘脑前束上行达丘脑外侧核。 ⑵ 精细触觉：入后索上行与深感觉纤维同行 第二级神经元 深感觉和精细触觉 自后根神经节发出，经后根进入同侧脊髓后索上行，构成薄束和楔束，分别终止于延髓的薄束核和楔索核。 由此发出纤维交叉（丘系交叉）到对侧形成内侧丘系上行终止于丘脑外侧核。第三级神经元--痛温触深感觉 丘脑外侧核→发 出纤维，经内囊后肢丘脑辐射至大脑皮质中央后回的感觉区 脊髓内感觉传导束的层次排列 脊髓丘脑束 位于脊髓