妊娠并发症之胎盘早剥.pptxVIP

《妇产科诊疗》配套课件 ;任务七 妊娠并发症 ——胎盘早剥;教学目标;复习产程;胎盘早剥;发生率; 一、病因;4、子宫静脉压突然升高 5、精神因素 ; 二、病 理; 二、病 理;2、隐性剥离（内出血型） ;3、混合型出血 ;4、子宫胎盘卒中 或“库弗莱尔子宫” ;5、DIC形成 6、脏器功能损伤; 三、临床表现及分类;(一）、两型分类法;2、重型：隐性出血为主，剥离面超过1/3 ⑴ 腹痛：突然发生之剧烈腹痛 ⑵ 休克：恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉弱 ⑶ 阴道出血：无或少量，与休克及贫血不符 ⑷ 腹部检查：子宫坚硬如板，压痛明显，子宫大 于妊娠月份 ⑸ 胎儿窘迫或死胎 ⑹ DIC ⑺ 肾衰;（二）、Sher 3度分类法;胎盘早剥 胎盘母体面有血凝块; Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右 ⑴ 腹痛：突发，持续性腹痛、腰酸、腰背痛， 疼痛程度与积血成正比 ⑵ 阴道出血：无或少量，与休克及贫血不符 ⑶ 腹部检查：子宫大于孕周，宫底随胎盘后 血肿增大而升高，胎位可及，胎儿存活; Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2 ⑴ 休克：恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉 弱、BP下降等 ⑵ 腹部检查：子宫坚硬如板，宫缩间歇期