安全评价人员补办资格证书申请表.docVIP

安全评价人员补办资格证书申请表 姓名 性别 身份证号码 证书编号 联系电话 电子信箱 邮政编码 地 址 登记服务机构名称 原因及说明 申请人签字： 年 月 日 说明： 1．本表供在资格有效期内，证书遗失，需补办资格证书的安全评价人员使用。 2．本表由申请人逐项如实填写，计算机打印，签字处由本人手工签写，字迹工整清晰。 3．本表中“登记服务机构”为申请人所在登记服务机构 4．2005年6月前取得资格证书的人员申请补证时还应提交本人数码照片。照片应符合如下要求： ⑴. 照片须为近期、头部正面、无帽饰的证件照，照片的背景应无任何装饰，背景颜色为白色。请勿使用红色、兰色等其他颜色背景； ⑵. 照片的规格为：高3.7厘米，宽2.8厘米，分辨率为80像素/厘米以上，*.jpg格式，文件大小在40～45KB之间，照片文件名称为本人姓名； ⑶．可将数码照片以附件的形式发送到我中心邮箱：pjglb@chinasafety.ac.cn 安全评价管理咨询中心 地 址：北京市朝阳区惠新西街17号 邮 编：100029 咨询电话：010