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- 2020-02-20 发布于天津
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工伤保险待遇的办理
一、工伤保险待遇申领流程:
提出工伤认定申请-→劳动能力等级鉴定-→工伤保险待遇享受
二、工伤认定如何办理?
参保职工所在单位携带以下资料前往市人力资源和社会保障局工伤保险处申请工伤认定:
(一)《工伤认定申请表》,应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)《医疗诊断证明》或者《职业病诊断证明书》(或者《职业病诊断鉴定书》)。
三、劳动能力鉴定如何办理?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市劳动能力鉴定委员会,申请劳动能力等级鉴定:
(一)《劳动能力鉴定申请表》;
(二)《工伤认定决定书》;
(三)医疗机构出具的病历、诊断证明和检查检验单、影像等诊疗资料。
四、工伤登记如何办理?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤认定决定书》(经办机构联);
(二)《劳动能力鉴定表》(单位联);
(三)身份证复印件(用A4纸复印)
其中工伤1-4级还需提供享受定期待遇人员本市银行卡《现金业务凭单》,代付代缴协议书原件。
五、首次工伤医疗费如何报销?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤待遇审核单》或《工伤事故登记表》(由工伤待遇申报岗打印);
(二)《工伤认定决定》原件及复印件;
(三)鉴定费发票原件;
(四)门诊费用(需按就诊时间先后顺序依次排列):
1、诊断证明(原件)(工伤保险处加盖公章复印件视同原件);
2、门诊发票(财政部门监制的门诊专用发票、并加盖门诊收费专用公章);
3、门诊发票明细清单。
(五)住院费用(需按就诊时间先后顺序依次排列):
1、出院证明(原件或工伤保险处加盖公章复印件);
2、住院发票(财政部门监制的住院专用发票、并加盖住院收费专用公章);
3、住院费用总明细清单(加盖医疗机构专用章);
4、住院病历复印件(住院病历复印件加盖医疗机构专用章)。
注:1、拍片、B超等,要附拍片书面报告、B超单;2、比A4纸小的票据和表单,分别粘贴在A4纸上;3、如有拍片检查报告,须和发票粘贴在同一张纸上。
六、旧伤复发工伤医疗费如何报销?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤职工旧伤复发治疗申请表》(单位盖章,定点医疗机构签署意见并盖章后报社保经办机构审批)、住院证、《工伤认定决定书》;
(二)住院费用(需按就诊时间先后顺序依次排列):
1、出院证明(原件或工伤处加盖公章复印件);
2、住院发票(当地财政部门监制的住院专用发票、并加盖住院收费专用公章);
3、住院费用总明细清单(加盖医疗机构专用章);
4、住院病历复印件(住院病历复印件加盖医疗机构专用章)。
注:1、拍片、B超等,要附拍片书面报告、B超单。2、比A4纸小的票据和表单,分别粘贴在A4纸上, 3、如有拍片检查报告,须和发票粘贴在同一张纸上。4、旧伤复发须经社保经办机构审批后方可报销,否则,不予报销。
七、工伤辅助器具费用如何报销?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤职工残疾辅助器具购置确认书》;
(二)《辅助器具安装处方表》、《假肢维修处方表》、《矫形器维修处方表》(由新疆假肢中心填写);
(三)辅助器具发票。
八、工伤康复治疗费用如何报销?
参保职工所在单位及个人携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤职工康复申请表》;
(二)住院费用(需按就诊时间先后顺序依次排列):
1、出院证明(原件或工伤处加盖公章复印件);
2、住院发票(当地财政部门监制的住院专用发票、并加盖住院收费专用公章) ;
3、住院费用总明细清单(加盖医疗机构专用章);
4、住院病历复印件(住院病历复印件加盖医疗机构专用章)。
注:1、拍片、B超等,要附拍片书面报告、B超单。2、比A4纸小的票据和表单,分别粘贴在A4纸上。3、如有拍片检查报告,须和发票粘贴在同一张纸上。4、工伤康复治疗须经社保经办机构审批后方可报销,否则,不予报销。
九、工亡人员丧葬费及一次性工亡补助金如何申领?
工亡职工所在单位及工亡职工家属携带以下资料前往市社会保险管理局工伤保险待遇支付科办理:
(一)《工伤认定决定》(经办机构留存联);
(二)被供养人户口薄、身份证以及公安户籍管理部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的生存证明;
(三)被供养人无劳动收入证明(居住在城镇的由街道办事处出具;居住在农村的由村委会和乡政府出具,被供养人是外地的需提供“户口所在地统筹地区提供的未参保证明”);
(四)家庭成员情况证明(工亡人员所有的兄弟姐妹姓名及与工亡人员的关系
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