力衰竭力衰竭.pptxVIP

概 念心力衰竭: 绝大多数情况下是指在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和 / 或体循环淤血的表现。是各种心脏疾病导致心功 能不全的一种综合征。 充血性心力衰竭（congestive heart failure） 因心力衰竭时通常伴有肺循环和 /或体循环的被动性充血故又称之为充血性心力衰竭。舒张性心力衰竭 很少情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血，称之为舒张性心力衰竭。常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病。 心功能不全（cardiac dysfunction） 在理论上是一个更广泛的概念， 心力衰竭是指伴有临床症状的心功能 不全，但有心功能不全不一定全有心 力衰竭。病 因 一、基本病因各种类型的心脏、大血管疾病均可以引起心力衰竭心肌由代偿最终发展为失代偿的病因大致上可分为两大类： （一）原发性心肌损害1．缺血性心肌损害：为节段性心肌损害 见于冠心病心肌缺血和/或心肌梗死。2．心肌炎和心肌病：为弥漫性心肌损害 见于各种类型的心肌炎及心肌病。3．心肌代谢障碍性疾病： 最为常见：糖尿病心肌病 罕见：维生素B1缺乏（脚气病）、心肌 淀粉样变性等。（二）心脏负荷过重 1．压力负荷（后负荷）