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- 2020-02-19 发布于天津
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下颌前突畸形临床路径表单适用对象第一诊断为下颌前突畸形行下颌前突畸形矫治术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天住院第天手术日主要诊疗工作询问病史体格检查完成入院病历和首次病程记录的书写请示上级医师确定手术日期上级医师查房确定手术方案完成术前小结和上级医师查房记录开术前医嘱完成术前准备牙周洁治术前讨论视情况而定必要时完成相关会诊完成线头影测量分析和术前虚拟治疗方案设计完成模型外科完成咬合导板制作试戴签署麻醉手术同意书向患者及家属交代病情和围手术期
下颌前突畸形临床路径表单
适用对象:第一诊断为下颌前突畸形(ICD-10:K07.108)
行下颌前突畸形矫治术(ICD-9-CM-3:76.62-76.64)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤10天
时间
住院第1天
住院第2~3天
住院第3~4天(手术日)
主
要
诊
疗
工
作
询问病史、体格检查
完成入院病历和首次病程记录的书写
请示上级医师
确定手术日期
上级医师查房,确定手术方案
完成术前小结和上级医师查房记录
开术前医
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