十二指肠溃疡出血临床路径表单.docVIP

十二指肠溃疡出血临床路径表单 适用对象：第一诊断为十二指肠溃疡出血的患者（ICD-10：K26.000/K26.001/K26.400/ K26.401） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7～8日 日期 住院第1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查 □完成病历书写 □安排入院常规检查 □上级医师查房及病情评估 □根据病情决定是否输血 □签署输血同意书、抢救同意书 □进行营养筛查与评估 □上级医师查房 □完成入院常规检查 □根据病情决定是否输血 □完成上级医师查房记录等病历书写 重 点 医 嘱 长期医嘱 □内科护理常规