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PAGE 硕士学术学位申请书 研究生姓名 学号 导师姓名 所在系（部、医院） 学科、专业 填表时间 蚌埠医学院研究生院  填 写 说 明 一、本表供硕士科学学位研究生使用，填写时请认真阅读表格的说明。 二、填写一式两份，请用钢笔或签字笔认真正楷填写，字迹要清晰、工整，不得任意涂改；或使用A4纸双面打印，签名处必须手写。 三、学位申请书将存入个人档案，请认真填写，贴照片，装订整齐。填写内容要详实、准确，不要缺页，表内各栏目不得空项。 PAGE 9 姓名 出生日期 年 月 日 照 片 性别 民族 政治面貌 籍贯 婚姻状况 身份证 号码 原工作 单位 联系电话 攻读硕士前最后学历、 学位、专业，时间 所学专业 入学年月 录取类别 研究方向 指导教师 学历与经历： 奖惩情况： 硕士学位课程考试情况 课程名称 学时 学分 成绩 公 共 必 修 课 专 业 必 修 课 选 修 课  必 修 环 节 完 成 情 况 参加教学和临床实践情况： 参加学术研讨和学术报告情况： 攻读学位期间的科研成果（包括发表的学术论文、出版的专著、获得的科研成果奖励及专利等） 成果(论文、专著、获奖项目)名称 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间 署名单位 本人 署名 次序 攻读学位期间的科研情况 科研项目名称 资助部门 经 费 （万元） 项 目主持人 本人承 担任务 论 文 题 目 论文主题词 论文工作 起止日期 论文类型 主要内容摘要： 论文创新点或临床应用价值： 注：论文类型指基础研究、临床应用研究、应用基础研究等  学位论文评阅结果 学位论文 评定等级 优 秀 良 好 合 格 不合格 人 人 人 人 学位论文 评阅结论 达到硕士学位的学术水平 未达到硕士学位的学术水平 人 人 同意答辩 修改后答辩 不同意答辩 人 人 人 学位论文答辩委员会名单 在答辩委员会中任职 姓名 职称 是否 硕导 工作单位 主席 委员 答辩时间 答辩地点 答辩委员会投票结果 优 良 合格 不合格 票 票 票 票 本人申请（本人思想政治表现、科研工作情况、在学期间取得的科研成果等，是否达到硕士科学学位培养要求） 申请人(签名)： 年 月 日 导师意见（包括对申请人思想政治表现、业务情况、外语水平、科研工作能力的综合评语，并说明是否同意申请学位。） 导师(签名)： 年 月 日 教研室（科室）意见： 负责人（签章）： 年 月 日 系（部、医院）意见： 负责人（签章）： 公章： 年 月 日 学位评定分委员会审核 学位评定分委员会决议书 根据《蚌埠医学院硕士学位授予工作细则》，经院（部）学位评定分委员会审核，并以无记名投票方式表决通过，建议授予硕士学位，提请蚌埠医学院学位评定委员会审批。 主席（签章）： 年 月　　日 表决结果 本届委员 人 参加投票 人 建议授予硕士学位 人 不建议授予硕士学位 人 弃 权 人 校学位评定委员会审批 学位评定委员会决议书 根据《蚌埠医学院硕士学位授予工作细则》，经蚌埠医学院学位评定委员会审批，并以无记名投票方式表决通过，决定授予硕士学位。 主席（签章）：