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- 2020-02-18 发布于天津
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芜湖职业技术学院学生休学申请表姓名性别学号二级学院专业班级联系电话电子邮箱家庭住址申请休学原因申请人签字年月日家长意见签字年月日校医院审核意见因病休学者由校医院审核相关证明材料后填写此栏签字公章年月日二级学院审核意见是否同意该生休学休学时间自年月日至年月日一年为期签字公章年月日教务处审核意见签字公章年月日说明须附学生本人及家长的身份证明复印件本表交教务处留存学生本人和学生所在二级学院留存本表复印件因病休学的学生需持二级甲等以上医院相关证明材料经校医院审核确认并附复印件
芜湖职业技术学院学生休学申请表
姓名
性别
学号
二级学院
专业班级
联系电话
电子邮箱
家庭住址
申请休学
原因
申请人签字: 年 月 日
家长意见
签字: 年 月 日
校医院审核意见
(因病休学者由校医院审核相关证明材料后填写此栏)
签字、公章: 年 月 日
二级学院审核意见
是否同意该生休学:
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