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- 2020-02-19 发布于天津
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创伤性闭合性硬脑膜外血肿临床路径表单适用对象第一诊断为创伤性闭合性硬脑膜外血肿行硬脑膜外血肿清除术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天手术当天住院第天术后第天住院第天术后第天主要诊疗工作病史采集体格检查完成病历书写术前相关检查上级医师查看患者制订治疗方案完善术前准备向患者和或家属交代病情签署手术知情同意书安排全麻下骨瓣开颅血肿清除术临床观察神经功能恢复情况完成手术记录及术后记录临床观察神经系统功能恢复情况切口换药观察切口情况观察引流液性状及引流量有引流
创伤性闭合性硬脑膜外血肿临床路径表单
适用对象:第一诊断为创伤性闭合性硬脑膜外血肿(ICD-10:S06.401)
行硬脑膜外血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.245)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:12天
时间
住院第1天
(手术当天)
住院第2天
(术后第1天)
住院第3天
(术后第2天)
主要诊疗工作
病史采集,体格检查,完成病历书写
术前相关检查
上级医师查看患者,制订治疗方案
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