慢性肺源性心脏病临床路径表单.docVIP

慢性肺源性心脏病临床路径表单 适用对象：第一诊断为慢性肺源性心脏病（ICD-10：I27.9） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：15–30天 时间 住院第1-3天 住院期间 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查 □进行病情初步评估，病情严重程度分级 □上级医师查房 □明确诊断，决定诊治方案 □完成必须的检查项目 □完成病历书写 □上级医师查房 □评估辅助检查的结果 □根据患者病情调整治疗方案，处理可能发生的并发症 □观察药物不良反应 □指导吸入装置的正确应用 □住院医师书写病程记录 重 点 医 嘱 长期医嘱： □呼吸内科护理常规 □一