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中山大学学生勤工助学申请表.doc

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中山大学学生勤工助学申请表 填表时间: 填表人签名: 姓名 性别 出生年月 贴 照 片 处 政治面貌 院系专业 学号 宿舍地址 联系电话 E-mail 学生类别(本科/硕/博)本科 专 长 经济情况 家庭人均月收入 (): 在校每月平均消费 (): 在校期间获奖情况 (需填写获奖名称, 时间,金额) 在校期间勤工助学经历及受资助情况 (需填写贷款时间,金额以及或助学金名称,时间,金额) 可用于勤工助学的时间 (请注明暑期具体时间段) 例1:X月X日 – X月X日(全天均可) 例2:X月X日 – X月X日(仅上午可值班) 例3:X月X日 – X月X日(仅下午可值班) 院系意见 负责人 签名盖章: 联系电话: 用工单位意见 上岗时间 负责人 签名盖章: 联系电话:

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