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高危妊娠及管理 诺安诺泰母婴事业部 罗颖 高危妊娠的定义 高危妊娠是指在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率。 高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。 高危妊娠管理的必要性 孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发展状况的重要指标 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施，其核心是高危妊娠的管理 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何，直接关系到围生儿死亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低 妊娠期危险因素的分类社会经济因素及个人条件 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 收入低下 居住条件差 未婚或独居 营养低下 预产期年龄≥35周岁或＜18周岁 妊娠前体重过轻（＜40kg）或超重（＞80kg） 身高低于140cm 孕妇受教育时间少于6年 家族中有明确的遗传性疾病 妊娠期危险因素的分类疾病因素:产科病史 早产史 难产史（剖宫产及中位产钳） 低体重儿史 新生儿产伤或窒息史 胎儿畸形史 死胎史 异位妊娠或自然流产史 葡萄胎或绒癌史 妊娠期危险因素的分类疾病因素:孕妇内科疾病 心脏病 恶性肿瘤 慢性高血压 妊娠时曾行外科手术 肝脏疾病（包括病毒性肝炎） 贫血 糖尿病 明