医疗质量与安全管理组织职责与人员组成要求.docVIP

医疗质量与安全管理组织职责及人员组成要求 2018 年 5 月修订 一、医院质量与安全管理委员会 (一)人员组成要求 : 医院领导班子全体成员。 质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、设备科、总务科、信息化管理等相关职能科 室负责人。 临床、医技科室负责人。 日常负责部门 :质控科。 (二)职责: 贯彻执行国家医疗质量管理的法律、法规、规章 ,制定本机构医疗质量管理制度并组织实 施; 组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、反馈及考核评估工作 ,定期发布本机构质量 管理信息 ; 制订本机构医疗质量持续改进计划并组织实施 ; 制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施 ,组织开展 医疗技术临床应用评估工作。 对医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训和宣传教育 ; 按照卫生计生行政部门有关要求报送本机构医疗质量管理相关信息 ; 其他医疗质量管理有关工作。 二、医疗质量管理委员会 (一)人员组成要求 : 业务副院长。 医务科、护理部、质控科、医院感染管理科等相关职能科室负责人。 临床、医技科室有关专家。 日常负责部门 :医务科。 (二)职责: 负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。 审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。 对全院医疗、 医技工作中的安全隐患 提出指导性的改进要求。 制定医院新技术、新方法准入管理制度和