中医内科学5腰痛.pptxVIP

南阳医学高等专科学校 中医临床教研室 张长庆;腰痛;1、了解腰痛的发病情况、范围和研究进展。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床诊断依据。 4、掌握腰痛辨证论治内容。;概 述;腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。;二、源流;二、源流;三、范围;病因病机;;二、病机;诊断;1．急性腰痛，病程较短，活动后加重，脊柱两旁常可及压痛点。 2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，多为隐痛或酸痛，常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而诱发。 3．常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等病史。 ;1．腰痛与背痛、尻痛、胯痛的鉴别 背痛为背部疼痛为主，尻痛是尻骶部位的疼痛为主，胯痛是指尻尾以下乃两侧胯部的疼痛为主。以上三者与腰痛病位不同，故不难鉴别。 2．肾痹 肾痹是指腰部强直弯曲，不能屈曲，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。 ;三、相关检查;辨证论治;一、辨证要点;1．证候特征：自觉腰部疼痛，或左或右或中，或 全腰疼痛，腰部活动不利 2、各类腰痛特征： 寒湿腰痛：冷痛、重着，阴雨天或局部受冷后疼 痛加剧，遇温痛减。 湿热腰痛：驰痛，腰部有热感，遇热痛甚。 肾虚腰痛：痠痛，隐痛。时痛时止，绵绵不休，