功能性胃肠病罗马iii诊断标准.pptxVIP

功能性胃肠病 罗马Ⅲ型诊断标准;罗马Ⅲ型诊断标准内容;A 功能性食管疾病;;;;;?B 功能性胃十二指肠疾病;;;;;; B3a.慢性特发性恶心*???? 必需包括以下所有条件:???? 1. 每周至少发生数次恶心。???? 2. 不经常伴有呕吐。???? 3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。; B3b. 功能性呕吐*???? 必须包括以下所有条件:???? 1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。???? 2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病。???? 3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释 反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。; B3c. 周期性呕吐综合征*???? 必须包括以下所有条件:???? 1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。???? 2. 在前1年有3次或多次间断发作。???? 3. 在发作间期无恶心和呕吐。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。???? 支持诊断的标准:???? 有偏头痛病史或家族史。; B4.反刍综合征*???? 必须包括以下所有条件:???? 1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中, 随后吐出或再咀嚼并吞咽。???? 2. 反刍前无干呕。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。???? 支持诊断的标准:???? 1.反刍前一般无恶心。? ? 2.当反流物变为酸性时此过程停止。 3.反流物是可以辨认的食物,并且无难闻的气味。 ;C功能性肠道疾病;??? C1. 肠易激综合征*???? 反复发作的腹痛或不适**,最近3个月内每个月 至少有3天出现症状,合并以下2条或以上:???? 1. 排便后症状缓解。???? 2. 发作时伴有排便频率改变。???? 3. 发作时伴有大便性状(外观)改变。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。???? **不适意味着感觉不舒服而非疼痛。在病理生理学研究 和临床试验中,筛选可评估的患者时,疼痛和(或)不适 出现的频率至少为每周2天。; C2. 功能性腹胀*???? 必须包括以下2条:???? 1. 3个月内每月至少有3天反复出现腹胀感或肉眼 可见的腹部膨隆。???? 2. 没有足够的证据诊断功能性消化不良、肠易激综合征(IBS) 或其他功能性胃肠疾病。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。;???? C3. 功能性便秘*???? 1. 必须满足以下2条或多条:???? a .排便费力(至少每4次排便中有1次)。???? b .排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。???? c .有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。???? d .有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。???? e .需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进 排便(至少每4次排便中有1次)。???? f .排便少于每周3次。???? 2. 不用缓泻药几乎没有松散大便。???? 3. 诊断IBS的条件不充分。???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ;;;? D. 功能性腹痛综合征*;E 胆囊和Oddi括约肌功能障碍; E. 胆囊和Oddi括约肌功能障碍;;;;?F功能性肛门直肠疾病;;;;;; F3. 功能性排便障碍???? 1. 患者必须满足功能性便秘的诊断标准。???? 2. 在反复尝试排便的过程中,至少满足以下2条:? ??? a. 球囊逼出实验或影像学检查存在排出障碍的证据。?? ?? b. 测压法、影像学检查或肌电图显示盆底肌肉不协调收缩 (如肛门括约肌或耻骨直肠肌),或基础静息状态下括约肌 压力松弛小于20%。??? ? c. 测压法或影像学检查发现推进力不足。; F3a. 不协调性排便???? 在反复尝试排便时,盆底肌肉不协调收缩,或基础静息状态 下括约肌压力松弛小于20%,但有足够的推进力。 F3b. 排便推进力不足???? 在反复尝试排便时,推进力不足,伴或不伴有盆底不协调 收缩或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。;谢谢大家！