口腔颌面部麻醉镇痛及重症监护.pptxVIP

口腔局部阻滞麻醉方法 *阻滞麻醉 三叉神经解剖 1.眼神经 2.上颌神经 翼腭窝段：鼻腭神经 上牙槽后神经 腭前神经 眶内段：上牙槽前神经 上牙槽中神经 3.下颌神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 颏神经上、下颌神经支配范围上颌神经 鼻腭神经 321 123 1 1 腭前神经 876543 345678 上牙槽后神经 87 78 6 6 上牙槽中神经 54 45 6 6 上牙槽前神经 321 123下颌神经 颊神经 8-6 6-8（颊侧牙龈、黏骨膜） 颏神经 5-1 1-5（颊侧牙龈、黏骨膜） 舌神经 8-1 1-8（舌侧牙龈、黏骨膜、口底，舌前2/3） 下牙槽神经 8-1 1-8（同侧下颌骨牙） 一、上牙槽后神经阻滞麻醉 穿刺点：上颌第二磨牙远中颊根部前庭沟 方向：半张口，注射针与上颌牙的咬合面成15度或与上颌牙长轴成45度向上后方刺入 深度：2cm 不宜过深，以免刺破翼静脉丛 剂量：1.5-2ml 麻醉范围：87 78 6 6 腭根、远中根、牙槽突及颊侧牙龈、黏骨膜、牙周膜二、腭前神经阻滞麻醉 穿刺点：7 7 腭侧龈缘至腭中线连线1/3 方向：大张口，从对侧下颌 3、4 之间向上后方刺入 深度：0.5cm 剂量：0.5ml 麻醉范围：8-3 3-8 腭侧粘骨膜及牙龈、牙槽突三、鼻腭神经阻滞麻醉 穿刺点：1 1腭龈乳头基部 方向：大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入，然