线虫总论蛔虫鞭虫蛲虫.pptxVIP

第一节 线虫总论 形态特征 虫卵形态 生活史特点 致病 第二节 蛔虫 第三节 鞭虫 第五节 蛲虫;我国常见的线虫;形态特征(1);02;虫 卵;生活史与致病;;蛔虫、似蚓蛔线虫： 蛔虫病（Ascariasis)、蛟蛔 Ascaris infection (Roundworm infection);成虫： 粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对;蛔虫顶端 三片唇瓣;蛔虫雄虫尾端结构;脱蛋白质膜受精蛔虫卵 ;已具感染力的蛔虫卵;未受精蛔虫卵： 88~94×39~44μ 比受精蛔虫卵狭长，卵壳极薄 卵壳外覆不规则蛋白膜 卵内充满卵黄颗粒;生 活 史; 线虫， 中间宿主 感染阶段为 蛔虫卵 成虫一般寄生 ，以宿主半消化性食物为营养 雌虫每天平均产卵 个 虫卵在21~30℃下,约需两周在卵内第一次蜕皮形成幼虫;幼虫移行： Fever 嗜酸性粒细胞增高 过敏反应，如 哮喘、嘴唇水肿 大量幼虫同时移行至肺部造成严重 出血性肺炎 （Kiono曾一次吃下2,000个虫卵实验证明） 支气管肺炎 咳血;致 病-2;临床症状与其他肠道线虫感染不易区别 粪便中找到虫卵（生理盐水直接涂片法） 雌虫产卵数相当稳定 计算虫卵数（EPG） 可估计雌虫数目;流行地区：温暖的热带地区为一普遍的寄生虫，落后贫穷卫生 条件差的环境下最盛行，全球约1/4人口感染 易感人群：所有年龄层均易感，以5~9岁小孩最多见 感染途径：经手--口途径，粪便施肥区多由生食半生食蔬菜引起 虫卵抵抗力： 干燥环境（直接日晒15小时）易被 破坏 40℃以上可将虫卵杀死，50℃时 只要一小时 对化学消毒剂抵抗力强，粪便中 可存活数个月; 生活史简单 雌虫产卵量大 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 虫卵抵抗力强;查治病人和带虫者 对患者和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施 常用驱虫药:阿苯达唑（肠虫清）（成人,400mg/d,顿服,1~2d） 甲苯达唑（成人,200mg/d,顿服,3~4d) 国产新药伊维菌素治疗蛔虫病治愈率100％， 剂量为6mg/d，顿服，与阿苯达唑效果 相同，且排虫??阿苯哒唑快。驱虫时间 宜选在感染高峰之后的秋、冬季节， 学龄儿童可采用集体服药。 急腹症病人主要靠外科手术!; 粪便处理及卫生教育 菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）;鞭 虫 Whipworm 鞭虫病 Trichuriasis Whipworm infection;成虫: whip-like,如鞭状 前段食道细长,约占身长五分之三 后端肥胖,约占身长五分之二,含小肠及一组生殖器官;雄鞭虫成虫: 30~45mm 后端则呈盘旋状,含有一粗大交合刺;雌鞭虫成虫: 单管型生殖系统 35~50mm,后端长直钝圆,阴门开口于粗细交界处;鞭虫虫卵: 呈深棕色梭型(纺锤形）或 （酒桶状）或 柠檬状 两端有透明突出的 盖塞 双层卵壳（黄色外壳及透明内壳）;生 活 史;生活史要点： 排卵量：3000~10000/d 主要寄生在人体的盲肠，亦可在结肠、直肠、阑尾及回肠未端 土源性寄生虫 人类为主要宿主，猴、猪可能是保虫宿主 成虫以细长的 前端 钻入肠粘膜 无内脏移行途径！！！;成虫主要寄生在盲肠，亦可在结肠、直肠、阑尾及回肠末端发现 一般感染较轻，不会引起明显的临床症状 每克粪便超过30,000个虫卵时，症状才会变得明显 （1）急性或亚急性阑尾炎 （2）严重感染时造成脱肛或直肠脱垂 （3）过敏反应 （4）营养不良、体重减轻 （5）明显或轻度贫血，虫体附着肠壁 上而造成出血;诊断： 在粪便检查中发现典型的虫卵， 但一般感染虫数少，可采用浓集法 直肠镜检法 流行： 同蛔虫 ;蠕形住肠线虫（蛲虫）： 别名（COMMON NAME) 针状虫(pin-worm)、坐虫(seat-worm) 寸白虫、粪口虫 疾病： 蛲虫病 分布： 无所不在;成虫： 前端角皮层衍生为肥厚的头翼 明显的葫芦状食道 球形的咽管球;雌蛲