亚心房颤抗凝门诊-黄年旭.pdfVIP

亚心房颤抗凝门诊 武汉亚洲心脏病医院房颤中心 黄年旭 简介 Introduction 1、房颤抗凝院内外现状 2、房颤抗凝痛点、难点 3、房颤抗凝门诊建立 4、房颤抗凝门诊工作介绍 抗凝治疗获益 所有卒中 合理抗凝治疗 下降66% 致死及致残性卒中 下降62% 所有卒中、心肌梗死、 全身性血栓栓塞和心血 管死亡 下降47% 抗凝治疗无事件生存率最高，主要原因在于能更好的预防卒中复发 EAFT Study Group. Lancet. 1993 Nov 20;342(8882):1255-62. 抗凝现状：抗凝不规范 高危患者抗凝率 低！！！ CSF2019 ：中国房颤综合管理报告，黄从新 抗凝现状：抗凝不规范 抗凝治疗 瓣膜性 抗凝治疗率达到82.7% 华法林使用率高达 91.9% 房颤患者 抗凝治疗 非瓣膜性 抗凝治疗率达到58.8% 华法林使用率 41.2% 房颤患者 利伐沙班使用率 34.5% 达比加群使用率 24.3% 服用华法林患者，INR达标率低，INR （2.0~3.0）的房颤患者仅占21.2% CSF2019 ：中国房颤综合管理报告，黄从新 抗凝现状：抗凝不规范 我院房颤筛查中，非瓣膜性房颤患者抗栓治疗现状 26% 29% 35% 38% 7% 未抗栓 抗血小板聚集 华法林 NOACs 房颤抗凝痛点：多数患者不能长期坚持抗凝，TTR低 非瓣膜性房颤患者中，仅40.4%能在前3个月内重复抗凝处方治疗 房颤抗凝痛点：患者知晓率低 房颤抗凝难点：合并多种慢性疾病，顾虑出血风险 亚心房颤抗凝门诊 • 新诊断房颤抗凝方案 临床 药学 • 高龄（75岁）房颤抗凝管理 检验 护理 • 房颤合并冠脉PCI术后抗凝管理