最新ASA分级指南.ppt

第二，级还是级最难判定。 I级、级及以上都比较好判定，但级、级用如上标准，着实很难划分。这对于临床手术病人麻醉安全性的影响可能并不大。但是，对于以、级为界限进行病人筛选的临床研究的影响是很大的，如处理不慎，会对研究结果造成偏倚。 第三，病史重要？还是病人主观感觉重要？比如，同是冠心病患者，有心梗史，但平时爬楼、日常活动和工作均不受限评几级？无心梗史，但自觉平时活动能力严重受限，应评几级？  2014美国麻醉医师协会()体格状态分级 分级 定义 举例（包含但不限于以下内容） Ⅰ 正常健康 患者 健康、不吸烟、不饮酒或少量饮酒 Ⅱ 合并轻微系统疾病 轻微的系统性疾病，没有实质性器官功能限制。 例如：吸烟至今者、社交饮酒者、孕妇、肥胖（3040），糖尿病/高血压控制良好、轻度肺疾病患者 美国麻醉医师协会()体格状态分级 分级 定义 举例（包含但不限于以下内容） Ⅲ 合并 严重系统疾病 实质性器官功能受限制； 合并1种或多种中度到重度疾病。 例如：糖尿病/高血压控制较差、、病态肥胖（≥40）、活动性肝炎、酒精依赖或酗酒、心脏起搏器植入后、心脏射血分数中度下降、终末期肾病进行定期规律透析、早产儿孕龄60周、心肌梗死、脑血管意外、短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病/冠脉支架植入（发病至今超过3个月）。 分级 定义 举例（包含但不限于以下内容） Ⅳ 合并严重系统疾病，危及生命安全 例如：近3个月内发生过心肌梗死、脑血管意外、短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病/冠脉支架植入，合并心肌缺血或严重心脏瓣膜功能异常、心脏射血分数重度下降、脓毒症、、或终末期肾病未接受定期规律透析 美国麻醉医师协会()体格状态分级 分级 定义 举例（包含但不限于以下内容） Ⅴ 垂死的患者，如不进行手术则无生存可能 例如：胸/腹主动脉瘤破裂、严重创伤、颅内出血合并占位效应、缺血性肠病面临严重心脏病理改变或多器官/系统功能障碍 美国麻醉医师协会()体格状态分级 分级 定义 Ⅵ 已宣布脑死亡的患者，准备作为供体对其器官进行取出移植 ? 分级中加上“E”代表急症手术 在组设置中可使用此模板作为演示培训材料的起始文件。 节 右键单击幻灯片以添加节。 节可以帮助您组织幻灯片或促进多个作者之间的协作。 备注 使用“备注”节传递备注或为受众提供其他详细信息。 演示过程中，可在“演示文稿视图”中查看这些备注。 请记住字体大小(对于可访问性、可见性、录像和联机生产都非常重要) 协调的色彩 特别注意图形、图表和文本框。 请考虑与会者将以黑白或 灰色调打印。请运行测试打印，以确保当以纯黑白和 灰色调打印时，您的颜色工作正常。 图形、表格和图表 保持简单: 如果可能，请使用一致的、不分散的样式和颜色。 标记所有图表和表格。 * 这是使用切换的概述幻灯片的另一个选项。 * 提供演示文稿的简要概述。 介绍演示文稿的重点及其重要的原因。 逐一介绍主要主题。 为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。 * Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内