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第二节 烧伤病人的护理;烧伤病人的护理 ;【护理评估】—— 健康史;【护理评估】—— 身体状况;手掌法;成人烧伤面积计算口诀★（必考）;举例：;【护理评估】—— 身体状况;【护理评估】—— 身体状况p96;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少
基底红白相间或略苍白
痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离
大水疱形成;【护理评估】—— 身体状况;（三）烧伤程度判断▲;二、 病程分期估计;1. 急性体液渗出期（休克期）★;2. 急性感染期;思考;3. 修复期;头面部;（一）吸入性损伤;;（三）会阴部烧伤;（三）实验室及其他检查;（四）治疗与效果;【护理诊断】：;1. 迅速消除致伤因素;2. 抢救生命（参考创伤急救） 3. 预防休克 ;4. 创面包扎;5. 转送病人;（二）治疗配合★p99;（1）补液量估计;（2） 液体种类;（3）液体的安排 p99;举例;（4）补液原则;（5）调节输液量和速度的指标;大面积烧伤病人的急救，不妥的是
A．速置烧伤肢体于凉水中 B．疑呼吸道烧伤可气管切开
C．为预防休克给大量饮水 D．及时用镇静止痛药
E．清洁布单包裹创面
大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是
A．尿量30ml/h以上 B．脉搏120次/分以下 C．收缩压90mmHg以上
D．中心静脉压正常 E．病人安静，肢体温暖;;;小结;2. 创面的护理;【基本原则】：p100;2. 创面的护理;（2）包扎疗法的护理;;;;;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气 或施以药膏 ;;2. 创面的护理;（4）去痂和植皮的护理;焦痂切除术;剥痂术;取皮刀;;（5）感染创面的护理;（6）特殊部位烧伤护理;（二）治疗配合;;;烧伤暴露疗法的优点，不包括
A．便于创面的用药 B．便于病人的活动 C．便于观察创面的变化
D．避免换药的痛苦 E．利于创面的干燥
大面积烧伤早期的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是
A．创面渗出 B．疼痛 C．饮水不足
D．高热 E．创面脓毒症
;Thank you ！;【临床表现】：
口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现
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