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执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 ．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 ．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 ．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 ．副作用与毒性反应的区别？ ．何谓后遗效应、停药反应？ ．治疗指数的概念与意义？ ．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 ．难以避免的 ．较严重的药物不良反应 ．剂量过大时产生的不良反应 ．药物作用选择性高所致 ．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 ．为治疗剂量时所产生的药物反应 ．为与治疗目的有关的药物反应’ ．为不太严重的药物反应气 ．为药物作用选择性低时所产生的反应 ．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） ．快速耐受性 ．成瘾性 ．耐药性 ．反跳现象 ．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 ．首关消除。 ．血脑屏障和胎盘屏障。 ．生物利用度。 ．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 ．什么是首关消除？ ．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ ．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 ．何谓生物利用度？ ．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。 【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 ．药物与血浆蛋白的结合率 ．药物的吸收速度 ．药物的排泄速度 ．药物的消除速度 ．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 ．药物的半衰期与剂量有关 ．为绝大多数药物的消除方式 ．单位时间内实际消除的药量不变 ．单位时间内实际消除的药量递增 E．体内药物经2～3个t 1/2 后可基本清除干净 答案：B 3．一级消除动力学的特点为 ．药物的半衰期不是恒定值 ．为一种少数药物的消除方式 ．单位时间内实际消除的药量随时间递减 ．为一种恒速消除动力学 ．其消除速度与初始血药浓度高低有关 答案：E 第三章胆碱受体激动药 【考纲要求】 毛果芸香碱的药理作用和临床应用。 【考点纵览】 ．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。 ．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。 【历年考题点津】 1．毛果芸香碱对眼睛的作用为 ．扩瞳、调节麻痹 ．扩瞳、升高眼内压 ．缩瞳、调节痉挛 ．扩瞳、降低眼内压 ．缩瞳、升高眼内压 答案：C 2．毛果芸香碱滴眼可引起 ．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛 ．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹 ．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛 ．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 ．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛 答案:C 第四章抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药 【考纲要求】 ．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。 ．新斯的明的临床应用。 ．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。 ．碘解磷定的药理作用及临床应用。 【考点纵览】 ．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。 ．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。 ．有机磷酸酯中毒的机制？ ．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？ ．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。 【历年考题点津】 1．有机磷酸酯类急性中毒表现为 ．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 ．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 ．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 ．神经节兴奋、心血管作用复杂 ．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2．β肾上腺素受体阻断药 答案：D 第五章M胆碱受体阻断药 【考纲要求】 ．阿托品的药理作用和临床应用。 ．阿托品的不良反应及中毒。 【考点纵览】 ．阿托品的药理作用及临床应用。 ．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。 ．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？ 第六章肾上腺素受体激动药 【考纲要求】 ．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。 ．肾上腺素的药理作用和临床应用。 ．多巴胺的药理作用和临床应用。 ．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。 【考点纵览】 1．去甲肾上腺素激动α、β 1 受体，对β 2 受体几乎无作用。 2．肾上腺素激动α、β 1 、β 2 受体。 ．何谓“肾上腺素作用的翻转”？ ．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。 5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，