骨肿瘤及肿瘤样病变.pptxVIP

骨细胞瘤巨骨巨细胞瘤骨肉瘤骨肉瘤骨纤维异常增殖骨纤骨囊肿骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变——概述07影像 王子龙 概述 骨肿瘤分原发和继发性两大类。其中 原发骨肿瘤中有良、恶之别；继发性骨肿 瘤均为恶性。骨肿瘤样病变不是真正的肿 瘤，而是在临床，病理和影像学改变与骨 肿瘤有相似之处的一类疾病。检查方法： 1. 高质量的正、侧位平片做基础； 2. 病情复杂诊断困难时，加做MR检查。 目的是确定病变部位、涉及范围， 精确显示病变的破坏方式。临床表现：发病率年龄和性别症状与体征实验室检查 发病率：在良性骨肿瘤中以骨 软骨瘤多见，恶性骨肿瘤以转 移瘤为多见，而原发性恶性骨 肿瘤，则以骨肉瘤为常见。 年龄性别：有相对的规律性。在恶性骨肿瘤中，年龄更有参考价值，在婴儿多为转移性神经母细胞瘤，童年与少年好发尤性别文氏肉瘤，青少年以骨肉瘤为多见，而40岁以上，则多为骨髓瘤和转移瘤。 症状与体征：良性骨肿瘤较少引起疼痛，恶性肿瘤者， 疼痛常为首发症状；良性骨肿瘤的肿块边界清楚，压痛不明 显，而恶性者则边界不清，压痛明显；良性骨肿瘤健康情况良好，恶性者，早期 多有消瘦和恶病质，而且发展快，病程短。 实验室检查： 良性骨肿瘤实验室检查无阳性发现； 恶性骨肿瘤多有特异性及非特异性改变。诊断要求：①判断骨病变是否为肿瘤；②鉴别肿瘤的良恶性类别及属性（原发或转移）；③肿瘤的侵