重颅脑损伤的.pptxVIP

颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤可分为三种头皮损伤（scalpinjury)颅骨损伤(skullinjury)脑损伤(brain injury)一、头皮损伤头皮解剖：分五层特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。腱膜下组织表皮层皮下组织颅骨骨膜帽状腱膜（一）头皮血肿 共同表现：局部隆起、疼痛、触痛皮下血肿骨膜下血肿帽状腱膜下血肿处理① 小的－让其自行吸收（早期冷敷以减 少出血和疼痛，24～48小时后改用热 敷，以促进血肿吸收）。② 大的－穿刺抽血，加压包扎。③ 感染血肿－切开引流，防止扩散，应 用抗生素。 （二）头皮裂伤特点：锐器或钝器伤，出血多、易休克处理检查有无颅骨和脑损伤、压迫止血、清创缝合清创缝合时限可至24小时抗感染，注射TAT（三）头皮撕脱伤 因机械力牵拉发辫，使头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。头皮撕脱伤特点：剧烈疼痛，出血多、易休克处理压迫止血、防止休克，迅速送往医院保留撕脱的头皮避免污染，隔水、冷藏二、颅骨骨折定义 颅骨受暴力作用致颅骨结构改变 颅骨骨折本身无关紧要，关健在于是否引起血管、神经、脑组织损伤及合并脑脊液漏。? 颅骨骨折　颅骨近似球体，分颅盖和颅底两大部分。颅盖骨折可引起骨膜下血肿。颅底骨面凹凸不平，厚薄不一，有脑神经、血管由之出入颅腔。颅底由前至后分为颅前窝