骨质疏松与钙磷代谢肾脏2012.pptxVIP

骨质疏松与钙磷代谢北大医院内分泌董爱梅目录钙磷代谢的调控骨转化的指标骨质疏松症钙磷代谢的调控钙、磷的含量与分布钙、磷在体内的分布部位钙磷含量（g）占总钙（%）含量（g）占总磷（%）骨及牙120099.360085.7细胞内液 6 0.610014.0细胞外液 1 0.1 6.2 0.3磷的代谢骨及软组织食入磷1200mg/天形成吸收消化道进入肠道100mg/天肠道磷池肠道吸收900mg/天肾脏肾小管近端小管：Na/Pi共转运蛋白粪便排出400mg/天尿排出800mg/天体内钙磷代谢的调节 甲状旁腺素 （PTH） 神经体液的调节降钙素 （CT）1,25-(OH)2-D3 调节方式： （1）影响小肠对钙磷的吸收 （2）影响钙磷在骨组织与体液间的平衡 （3）影响肾脏对钙磷的排泄 由甲状旁腺合成及分泌84个氨基酸组成的单链多肽激素调节作用： （1）对骨：促进骨液中的钙转移到血液 （2）对肾：促进肾小管重吸收钙，抑制重吸收磷 （3）对小肠：PTH激活肾中1α-羟化酶 促进小肠对钙磷的吸收 PTH促进破骨细胞 PTH具有升高血钙、降低血磷的作用PTH PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。长时间的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩，而长时间的低血钙，则可使甲状旁腺增生 甚至形成自主分泌的腺瘤。继发性或