肝肾功能衰竭讲诉.pptxVIP

第二十九章 术后肝功能不全;肝脏的生理功能;肝功能试验包括：;第一节肝功能障碍的原因及临床特征;;;;急性肝功能衰竭 Acute Hepatic failure，AHF;;一、病因;二、发病机制;三、临床表现;肝细胞及枯否 细胞功能、数量↓;腹水;四、并发症;五、肝功能分级评分Child-Pugh分级表;六、诊断;七、治疗; 肝移植术后常见问题及治疗原则; 二、肝移植并发症;第二十八章 急性肾损伤;急性肾功能衰竭的概念 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是指肾小球滤过率下降和不能清除小分子物质而导致肾功能突然下降，从而出现水、电解质和酸碱平衡失调以及含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合征。 急性肾损伤（AKI）指由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48 小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.4umol/l），或者增加≥50%（达到基线值的1.5 倍），或者尿量＜ 0.5 ml/kg/h，持续超过6 小时。 少数患者可无症状，仅在常规生化检查时才发现血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）升高。 ;第一节 术后急性肾损伤 一、高危因素 肾血流灌注不足 创伤、挤压综合征、失血、休克 肾毒性物质 药物中毒、重金属