血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报素材.pptxVIP

降低透析器凝血发生率品管圈活动广昌县人民医院血透室 一、活动启动----确定主题圈名净化圈成立时间2015年10月活动宣言让生命与生命更近些，让爱传的更远些。活动主题降低透析器凝血发生率圈员8名圈会频率1次/月圈会时间每月第二周周一我们实施品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护士管理人才提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行游泳圈-圈成员辅导员：刘小英圈长：赖李珍 唐裕芬 圈员：曾一娟、饶云婕、曾兰香、 刘美圈名的确定过程净化圈的形成－－圈名的确定候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果净化圈（BY唐裕芬）5★5平安圈（BY赖李珍）1朝阳圈（BY刘小英）1烛光圈（BY曾一娟）1护肾圈（BY刘美）5★2爱心圈（BY饶云婕）5★净化圈圈 名 的 涵 义 希望用我们的双手，为透析患者撑起一片天。 1.主题选定1.主题选定QCC活动的步骤2.拟定活动计划书3.现状把握计 划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果确 认 Check9.标 准 化10.检讨与改进处 置Action净化圈主题评价表.doc主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序选定1、降低透析导管的感染少动静脉瘘穿刺失败提高病人的舒适度评降低透析器凝血发生率5552171评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定 降低透析器凝血发生率透析器凝血：0级凝血1级凝血2级凝血3级凝血净化圈主题选定降低透析器凝血发生率衡量指标：每月透析总台次中发生透析器凝血次数发生透析器凝血次数发生率=×100%每月总台次降低透析器凝血发生率 ——选题理由凝血发生率是衡量血透室护理质量的重要指标之一1根据有关文献报道：凝血率较高时影响 患者的透析质量2提高护理人员的安全意识，责任心31.主题选定QCC活动的步骤2.拟定活动计划书2.拟定活动计划书3.现状把握计 划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果确 认 Check9.标 准 化10.检讨与改进处 置Action二、制定：计划及进度表活动大日程计划月份活动阶段活动项目负责人2015年10月2015年11月2015年12月2015年1月——4月5-8月9月P1小组建立刘小英2人员分工刘小英3上期活动追踪-----4主题选定唐裕芬5拟定计划唐裕芬6数据收集赖李珍7目 标 设 定赖李珍8把 握 现 状赖李珍9要 因 分 析曾兰香10真 因 验 证对 策 拟 定刘美D 11对 策 实施全体C12效 果 确 认唐裕芬13成 果 比 较唐裕芬A14检讨与改进全部15标准化赖李珍16下期主题活动曾一娟1.主题选定QCC活动的步骤2.拟定活动计划书3.现状把握3.现状把握计 划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果确 认 Check9.标 准 化10.检讨与改进处 置Action2015.10——2015.12凝血情况2016.1——2016.3凝血情况现状把握凝血发生率( % ) 根据10月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:肝素量不足，血流量不足，预冲方法不对1.主题选定QCC活动的步骤2.拟定活动计划书3.现状把握计 划 Plan4.目标设定4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果确 认 Check9.标 准 化10.检讨与改进处 置Action分数可 行 性迫 切 性圈 能 力上级政策1不 可 行明年再说吧需多数单位配合没听说过3可 行半年后再说需一个单位配合偶而告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒对于降低透析器凝血这个品管项目需要我科室所有工作人员参与圈能力=3/5=0.6目 标 设 定目标值设定举例 改善前透析器凝血率7.6% 目标值=3.9% 改善幅度=3.7%设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =7.6-（7.6×0.6×0.8） =3.9目 标 设 定7.6%3.9%透析器凝血发生率 降幅3.7%机器因素工作人员因素工作人员 巡视不到位肝素首剂不够肝素追加量不够机器频繁停泵工作人员 预冲不规范肝素配置不准确肝素化时间不够工作人员未认真查对肝素泵不准确肝素夹子未打开透