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第十章 神经系统第一节 神经元及反射活动的一般规律第二节 神经系统的感觉功能第三节 神经系统对躯体运动的调节第四节 神经系统对内脏功能的调节第五节 脑的高级功能 前 言 功能：调节功能活动（反射） 实现高级神经活动（思维、意识、语言）结构：中枢—脑、脊髓 传入神经（感觉N） 传出神经（躯体运动N、自主N）组成：神经细胞（神经元） 神经胶质细胞外周第一节 神经元及反射活动的一般规律一、神经元与神经纤维神经元：神经系统结构和功能的基本单位数目：1000亿结构：细胞体 突起 树突 轴突神经纤维定义：传导兴奋分类：有髓鞘 无髓鞘胞体轴突始段郎飞结施万细胞轴丘核 神经末梢（突触小体）树突 有髓运动神经元（引自Ganong第18版医学生理学概论）神经元的结构与功能树突——接受信息胞体——合成物质、接受信息、整合信息轴突——传导兴奋 、 运输轴浆轴丘——发生兴奋（动作电位）神经末梢——兴奋传递 递质释放 神经分泌神经纤维兴奋传导的特征神经纤维的功能—传导神经冲动兴奋传导的实质—通过局部电流将动作电位沿细胞膜向周围扩布。兴奋传导的特征生理完整性绝缘性双向传导性整体内单向相对不疲劳性 耗能少局部电流二、神经元的信息传递神经系统任何一种功能的完成依靠多个神经元的共同活动神经元之间信息传递的基本方式包括： 化学突触传递 缝隙连接 非突触性化学传递。(一)、突触的基本结构突触—— 神经元之间发生联系和信息传递的部位 扩展：+接头 化学性突触是哺乳动物神经系统内信息传递的主要方式突触接头经典的化学突触结构示意图突触前膜： 突触小体，含有线粒体和突触小泡突触间隙： 20～40nm突触后膜： 受体/通道 每个神经元上大约有几千到几万个突触(二)、突触传递的机制 突触前神经元的活动经突触引起突触后神经元活动发生改变的过程化学性突触传递的基本过程： 电-化学-电的传递过程 前膜动作电位 化学递质 后膜突触后电位突触前膜的去极化是诱发递质释放的关键因素；Ca2+是前膜兴奋与递质释放过程的耦联因子。 实验： Ca2+内流的数量与前膜去极化的大小程度成比例； 递质释放量与细胞外液中Ca2+的浓度成正比。化学突触传递的基本过程① 兴奋传至神经末梢，前膜去极化② Ca2+通道开放， Ca2+内流③ 胞裂外排，递质释放入间隙，与后膜受体结合④ 后膜离子通道开放性改变，引起跨膜离子流动→突触后膜电位发生改变 →兴奋性改变Ca2+ 通道开放Ca2+TNa+或Cl-神经动作电位释放递质突触后电位突触传递的基本过程示意图突触后神经元的电活动1、兴奋性突触后电位 (EPSP ) 突触前膜释放兴奋性递质，引起突触后膜产生去极化电位变化释放兴奋性递质递质使突触后膜Na+ 、K +离子通道开放 （主要是Na+ ， Na+内流）突触后膜局部去极化，产生EPSP突触后神经元的兴奋性升高EPSP总和，若达阈电位则在轴丘爆发AP 突触后神经元的电活动抑制性突触后电位（ IPSP） 突触前膜释放抑制性递质，引起突触后膜产生超极化电位变化释放抑制性递质使突触后膜的Cl–、K+通道开放 （主要是Cl– ， Cl–内流、 K+外流）突触后膜局部超极化，产生IPSP突触后神经元的兴奋性降低EPSP与IPSP的总和一个N元常与其他多个N末梢构成许多突触，因此，突触后N元的状态实际上取决于同时产生的EPSP与IPSP代数和的总和。轴突始段（轴丘）则是神经元对两种电位进行整合的整合点。三、神经递质和受体（一）神经递质定义：由突触前神经元合成和释放、能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞受体，并产生一定效应的特殊化学物质递质共存现象：协调某些生理过程根据存在部位的不同，分为： 外周与中枢递质。1.外周神经递质 ——传出神经末梢释放的神经递质（包括自主神经和躯体运动神经）乙酰胆碱 Ach ——胆碱能纤维去甲肾上腺素 NA/NE ——肾上腺素能纤维肽类 、嘌呤类——肽能、嘌呤能纤维 2.中枢神经递质几十种,大致 乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类四大类其他：NO、CO 、组胺（二）受体定义：存在与突触后膜或效应器细胞膜上的特殊蛋白质，能选择性地与某种神经递质结合，产生一定的生理效应。配体：受体激动剂：与受体发生特异性结合并产生相应生理效应的化学物质。 受体阻断剂：只发生特异性结合而不产生生理效应的化学物质。1.胆碱能受体（1）M受体(毒蕈碱受体)分布 绝大多数副交感节后纤维、交感胆碱能纤维 支配的效应器细胞膜上 （少数副交感肽能纤维除外）效应 乙酰胆碱与M受体结合后，主要产生一系列副交感兴奋的效应（毒蕈碱样作用） 如：心脏抑制，支气管平滑肌收缩、胃肠道兴奋、骨骼肌血管舒张等阻断剂 阿托品 （临床上常用的 胃肠解痉药和扩瞳药物）亚型：5种1.胆碱能受体（2）N受体（