2016_ACCAHA_指南_冠心病患者双联抗血小板治疗.pptVIP

2016 AHA/ACC冠心病抗血小板指南更新 P2Y12 抑制剂推荐 Stent后的 ACS 患者 DAPT 治疗和单纯药物治疗的 ACS 患者，可使用替格瑞洛替代氯吡格雷治疗 (IIa 级) Stent后 DAPT 维持的 ACS 患者如若不是出血高危人群且既往无中风或者 TIA 病史可考虑选用普拉格雷代替氯吡格雷治疗 (IIa 级) 既往有中风或者 TIA 病史的患者不应使用普拉格雷治疗 (III 级) 质子泵抑制剂（PPIs）和 DAPT 既往有消化道出血的患者进行 DAPT 治疗时应服用 PPIs（I 级） 具有高危消化道出血风险的患者（包括老年人、服用华法林、激素或者非甾体类抗炎药等），推荐服用 PPIs（IIa 级） 不推荐低危消化道出血患者服用 PPIs（III 级） SIHD患者 PCI 术后 DAPT 推荐时间 SIHD患者BMS 术后行 DAPT 治疗，P2Y12 抑制剂氯吡格雷推荐不少于 1 月（I 级） SIHD 患者DES术后的 DAPT 治疗，P2Y12 抑制剂氯吡格雷推荐使用时间应不少于 6 月（I 级） SIHD 患者 DES 术后 DAPT 治疗，患者若有高危出血风险或者有明显出血，推荐治疗 3 月后中断 P2Y12 抑制剂的使用（IIb 级） ACS 患者 PCI 术后 DAPT 治疗时间 BMS or DES 植入的 ACS 患者