临床助理医师考试循环系统课后练习试题.pdfVIP

1.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新 出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快 (D) A. 应用速尿 B.加强抗生素的使用 C. 应用多巴胺 D. 争取手术治疗 E.应用硝酸甘油 2. 关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是 (C) A. 对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔 1小时采血一次，共三次 B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药 2～7 天后采血 C. 本病需在体温升高时采血 D. 急性患者应在入院后 3 小时内每隔 1小时采血 1次，共 3 次后开始治疗 E.每次取静脉血 10～20ml ，同时做需氧和厌氧培养 A3 型题 3-5 共用题干 女性， 32 岁。因不明原因发热 2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊 感染性心内膜炎入院。 3. 感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 ( C )。 A. 先心病室间隔缺损 B. 先心病房缺 C. 风湿性瓣膜病 D. 心脏正常的吸毒者 E.肺源性心脏病 4. 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎 ( C )。 A. 二尖瓣脱垂 B. 二叶式主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全伴心衰 E.重度二尖瓣狭窄 5. 如果患者发生猝死，最常见原因是 ( B ) 。 A. 室性心律失常 B.脏器栓塞 C. 心肌或心包脓肿 D. 心力衰竭 E.感染性动脉瘤 6. 可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是 ( D )。 A. 利尿降压药 B.钙拮抗剂 C. β受体阻断药 D.ACE 抑制药 E. α1受体阻断药 7.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 ( E )。 A. β受体阻滞药 B.襻利尿药 C. 钙通道阻滞药 D. 血管扩张药 E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药 8. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 ( C )。 A. 心力衰竭 B.尿毒症 C. 脑血管意外 D. 伴发冠心病 E. 高血压危象 9. 下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素 ( D )。 A. 高血压病 B. 高脂血症 C. 吸烟 D. 甲状腺功能低下 E.糖尿病 A3 型题 共用题干：患者女性， 62 岁，高血压病 10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压 1 70/100mmHg ，心界扩大， A2 亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白 + ，BUN7.0mol/L; 糖耐量 10. 降压药物的最佳选择是 ( B ) 。 A. 哌唑嗪 B. 卡托普利 C. 吲哒帕胺 D. 硝苯地平 E.美托洛尔 11.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是 (A) 。 A. 氯沙坦 B. 哌唑嗪 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 E.美托洛尔 A3 型题 共用题干：男性， 65 岁，高血压病史 10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志 不清，左侧肢体瘫痪，测血压 200/120mmHg 、血糖 11.2mmol/L 、血胆固醇 7.8mmol/L 。 12. 目前患者的主要诊断是 ( A ) 。 A. 高血压脑病 B. 高血压病Ⅰ级 C. 高血压病Ⅱ级 D. 高血压病Ⅲ级 E. 高血压三期 12.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜